Επαγγελματικές Νόσοι των Δοντιών και της Στοματικής Κοιλότητας
Τσανιδου Ειρ., Ρώσσος Α., Lendengolts Zh., Κωνσταντινίδης Θ.Κ.

Ως επαγγελματική ασθένεια χαρακτηρίζεται η παθολογική κατάσταση του οργανισμού του εργαζομένου, που οφείλεται σε βλαβερή επίδραση της επαγγελματικής του δραστηριότητας. Η επαγγελματική ασθένεια αναφέρεται για πρώτη φορά από τον Ιπποκράτη, ο οποίος είχε περιγράψει την μολυβδίαση, που στο στόμα εμφανίζεται με εναπόθεση μολύβδου στα ούλα( «παρυφή μολύβδου»).
Οι επαγγελματικές παθήσεις των δοντιών και της στοματικής κοιλότητας , αποτελούν μεγάλο ποσοστό των νοσημάτων, που σχετίζονται με το εργασιακό περιβάλλον. Ο τομέας αυτός ποτέ δεν έτυχε της ανάλογης προσοχής από τους ιατρούς και υπεύθυνους της υγιεινής και ασφάλειας εργασίας, παρόλο που οι αλλοιώσεις των δοντιών και της στοματικής κοιλότητας τις περισσότερες φορές είναι ορατές, δεν απαιτούν εξειδικευμένες γνώσεις ή εργαστηριακές εξετάσεις και μπορούν να λειτουργήσουν ως συναγερμός κινδύνου για της ανθυγιεινές συνθήκες εργασίας.

Ταξινόμηση των νοσημάτων

Για την ταξινόμηση των νοσημάτων του οδοντοφατνιακού συστήματος υπάρχουν πολλοί τρόποι, όπως και πολλές ταξινομήσεις, που έχουν χρησιμοποιηθεί κατά καιρούς αναφέρονται σε ένα συγκεκριμένο τομέα της Οδοντιατρικής, οι άλλες είναι αρκετά πολύπλοκες για ένα μην ειδικό. Έτσι της περισσότερες φορές η ταξινόμηση γίνεται αντικείμενο της προσωπικής επιλογής. Παρόλα αυτά για την διευκόλυνση της συσχέτισης των νοσημάτων του οδοντοφατνιακού συστήματος με τους επαγγελματικούς κινδύνους και με πλήρη επίγνωση των ατελειών που υπάρχουν προτείνεται μια απλή ταξινόμηση , η οποία βασίζεται τόσο στη τοποθεσία της βλάβης στη στοματική κοιλότητα όσο και στην αιτιοπαθογένεια των νόσων. Σύμφωνα με αυτή οι νόσοι του οδοντογναθικου συστήματος ταξινομούνται σε πέντε μεγάλες κατηγορίες:

Παθήσεις των οδοντικών ιστών

  • Παθήσεις των περιοδοντικών ιστών
  • Παθήσεις του βλεννογόνου του στόματος και του ερυθρού κράσπεδου των χειλιών
  • Παθήσεις των σιαλογόνων αδένων
  • Παθήσεις των οστών των γνάθων

Συσχέτιση των διαφόρων επαγγελμάτων με τις παθήσεις του στοματογναθικού συστήματος

Πάθηση

Επάγγελμα

Πιθανός παθογενετικός μηχανισμός

Τερηδόνα, Πολφίτιδα, Ακρορριζικό απόστημα

  • Αρτοποιοί,

  • ζαχαροπλάστες,

  • εργάτες των βιοτεχνιών παραγωγής γλυκισμάτων, παγωτών, ζαχαρούχων αναψυκτικών

Αυξημένη κατανάλωση υδατανθράκων, οι οποίοι θεωρούνται ο βασικός αιτιολογικός παράγοντας στην εμφάνιση της τερηδόνας

Παθολογική αποτριβή των δοντιών

  • Ξυλουργοί

  • Εργάτες στην κοπή και επεξεργασία μαρμάρων

  • Εργάτες στα εργοστάσια ζάχαρης

Απώλεια της οδοντικής ουσίας λόγω επαναλαμβανόμενης τριβής των ρινισμάτων των διάφορων υλικών στην επιφάνεια του δοντιού (ξύλο, μάρμαρο, σκόνη ζάχαρης)

  • Μουσικοί των πνευστών μουσικών οργάνων

  • Τα παραδοσιακά επαγγέλματα (ράπτες, τσαγκάρηδες, οικοδόμοι κλπ.)

Απώλεια της οδοντικής ουσίας λόγω επαναλαμβανόμενης τριβής των διάφορων αντικειμένων (μουσικό όργανο, καρφιά, βελόνες)

Διάβρωση της αδαμαντίνης

  • Εργαζόμενοι στη χημική βιομηχανία

  • Όλα τα επαγγέλματα που σχετίζονται με τη χρήση των χημικών ουσιών

Τοξική επίδραση των ατμών των χημικών ουσιών

  • Κολυμβητές ταχύτητας (sprinters)

Βλαπτική επίδραση χλωρίου που χρησιμοποιείται για απολύμανση του νερού της πισίνας

Οδοντικό Τραύμα

  • Αθλητές

Επίδραση εξωτερικών δυνάμεων (πρόσκρουση κ.λπ.)

Φθορίαση

  • Εργαζόμενοι στη χημική βιομηχανία (Παραγωγή φθορίου και των ενώσεων αυτού/Παραγωγή φθοριούχων λιπασµάτων και εντοµοκτόνων/ Εργασία στα υαλουργεία, βαφεία, κονσερβοποιία)

Βλαπτική επίδραση φθορίου, που χρησιμοποιείται στη χημική βιομηχανία